莱州市将医养结合工作纳入了经济社会发展规划，针对养老服务“9073”格局，以“大医疗+小养老”、“大养老+小医疗”、“医疗养老并重”、“居家养老+医疗网络”为基本模式，统筹推进了高中低端医养结合服务机构建设，逐步构建起了“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的新型养老服务体系，较好地满足了老年人群健康养老服务需求。

一、完善政策，保证医养结合更“健康”

    一是加强了组织领导。全市成立了政府主要领导任组长，分管领导任副组长，卫生计生局、民政局等22个部门和单位主要负责同志任组长的医养结合工作领导小组。根据全省新旧动能转换总体部署要求，对医养结合工作领导小组进行调整，进一步加强了全市医养结合工作组织领导。市政府主要领导和分管领导2017年先后两次主持召开全市医养结合工作推进会议，明确了医养结合工作定位和发展方向，建立完善部门联席会议和沟通联络机制。

    二是完善了推进措施。市卫生计生局牵头，研究出台了《莱州市人民政府办公室关于加快推进全市医养结合工作的实施意见》，正式下发到医养结合工作领导小组各成员单位和各镇街，。卫生计生局和民政局联合出台了《莱州市医养结合重点工作任务分工方案》，并以市医养结合工作领导小组名义，下发到各成员单位，明确了成员单位任务分工和时限要求。为了更好地推动全市医养结合工作开展，研究出台了《莱州市创建省级医养结合示范市实施方案》，在医养结合政策衔接等方面进行了大胆探索，并正式申报省级医养结合示范市创建。

    三是开展了调查摸底。先后组织开展了全市医疗资源和养老资源调查摸底、失能半失能老年人群调查摸底、老年人群养老意愿调查摸底、医养结合重点项目调查摸底以及全市老年痴呆患者调查摸底等活动，摸清了全市医养结合基本情况，为针对性开展医养结合工作奠定了基础。

二、务实创新，确保医养结合出“新路”

    一是完善了医养结合示范单位建设。坚持高点定位，强化示范引领，培育了2个医养结合示范单位。社会福利中心医养结合机构：占地202亩，规划总建筑面积15万平方米，其中一期工程投资约2.2亿元，建筑面积3.2万平方米，建有老年公寓楼、综合服务楼、餐厅楼、老年大学及办公楼等设施，设置床位410张，其中自理区床位355张，介护区床位55张。为更好地实现医康养协同发展，市第三人民医院在社会福利中心设置了独立院区，开设了健康管理中心、老年医学科和康复医学科，现开放住院床位100张，正在筹建标准化“内分泌代谢疾病防治中心”和“血液透析中心”(配备透析机60台)，为老年人群提供更加全面的医疗保障服务，被授予“全国敬老文明号”等称号。体育发展中心争取健身器材一批，用于老年人日常锻炼康复。桃源山庄老年公寓医养结合机构：项目占地500亩，计划总投资10亿元，包括智能化养老养生和医疗康复旅游两部分组成，整体规划布局分为公寓居住区、养护休闲区、医疗保健区三大区域，项目建成后可容纳1500名老人居住。其中医疗康复旅游项目总投资6亿元，以温泉旅游度假为依托，集医疗、养老、旅游为一体，已经运营建筑面积7万平方米，开设医疗床位110张(其中旅行医院住院床位50张、市慢性病防治院延伸设置托养床位60张)，开放养老床位600张，同时建有高标准中医药综合服务区，是适应现代社会要求的集老年康复、医疗保健、娱乐学习、托老养老、休闲旅游为主题，宾馆式、公寓化、专业化为特色的医疗养老旅游服务机构，入住老人500多名，被评为“全国爱心护理基地”。

    二是开展了基层医康养一体化试点。以镇街卫生院和养老院为主体，在医疗康复养老综合服务方面进行了试点探索。朱桥中心卫生院养老康复中心。位于卫生院院内，建筑面积528平方米，设置养老床位30张，集机构养老、医疗护理、康复保健等为一体，其中硬件方面按照居家标准设计，配套设施完善，软件方面提供生活照顾、营养配餐、医疗护理以及娱乐设施，运营以来已经入住20多名老年人。柞村镇石都老年公寓康复病房。指导柞村镇卫生院在石都老年公寓筹备设立了老年康复病房，设置护理床位20张、家庭病床50张，同时配备了检验、影像等必备医疗仪器设备，正在与医疗保险管理部门进行衔接，争取尽快纳入医保定点单位。莱州柴棚医院医康养一体化改扩建项目。已经投入60万元，第一阶段的房屋及基础设施建设正在施工。

    三是加强了医养结合重点项目管理。选派4名镇街卫生院院长和3名护理人员先后参加了全省组织的医养结合培训班，组织全市各级医疗机构主要负责同志参加了烟台市举办的医养结合培训班，开拓了眼界，明确了思路，推进了医养结合项目建设。在建项目，启动了市中医医院国医养生康复综合楼建设项目，项目规划建筑面积1.1万平方米，概算投资5000万元，现已完成初步设计方案和施工图设计等项目招标。指导柴棚医院(已改制非政府驻地乡镇卫生院)向医养结合机构转型，计划投入100万元对现有业务用房进行升级改造，已经投入改造资金60多万元，力争年底前投入使用。筹备项目，指导市人民医院加快向医养结合领域拓展，邀请远东宏信有限公司负责就与人民医院合作建设康复医院项目进行了洽谈，首期计划投资7500万元，双方已经正式签署了合作协议。推进莱州市立医院医养综合体建设项目，项目占地200亩左右，规划建筑面积12万平方米，规划开设住院床位600张，康复床位200张，养老床位300张，已经开始进行项目论证，初步计划由市第三人民院以社办公助形式参与项目合作运营。莱州市朝阳颐养康复中心，项目占地约134亩，规划建筑面积13.2万平方米，计划总投资2.68亿元，设置养老床位1800张，力争2018年启动一期工程建设。

三、强化合作，助力医养结合见“真招”

    一是开通了老年人就医绿色通道。指导政府举办医疗机构建立了老年人就医保障机制，配齐了轮椅、无障碍通道等便民服务设施，切实畅通了老年人就医绿色通道。下步将指导督导社会办医院开通老年人就医绿色通道，尽快实现各级各类医疗机构老年人就医绿色通道全覆盖，进一步方便老年人群就医。

    二是推进了镇街医养联合体建设。研究制订了《莱州市镇街卫生院与敬老院签约合作实施意见》，组织镇街卫生院与辖区政府办养老机构完成了合作服务签约，同时完成了3处民办养老机构合作服务签约，实现民营养老机构合作签约全覆盖。合作签约后，由镇街卫生院为辖区敬老院入住老人提供基本医疗、公共卫生、健康评估和转诊服务等项目，推进了医疗服务进入养老机构。

    三是开展了家庭医生签约服务工作。联合民政、财政、人社等部门出台了《莱州市加快推进家庭医生签约服务工作实施方案》，按照“1+1+X”模式，全市组建了280个家庭医生团队，为居家老年人免费提供基本公共卫生和8项基本医疗服务项目，同时提供家庭巡诊等12项老年人个性服务包。已经完成业务培训等工作，并在社会上进行了广泛宣传，家庭医生签约工作已经正式启动，通过家庭医生服务提高居家老人医疗保障水平。

    截止目前，莱州市已经运行医养结合机构2个，医康养一体化机构1个，建立医养联合体20个，运营医养结合床位1040张，医养结合机构从业人数达到了145人(其中医护人员77人、养老护理员48人、管理及后勤人员20人)，较好地满足了老年人不同层次健康养老服务需求。