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编者按：冠心病是一种常见病、多发病，近年来其发病率和死亡率不断上升，成为威胁人们健康和生命的“第一杀手”。这种疾病容易导致患者出现无症状心悸缺血，还会引起心绞痛，导致心肌梗死，甚至猝死。而许多冠心病患者更多是对健康知识的匮乏和不健康的生活方式，导致了病情加重甚至猝死。那么，在日常生活中如何预防冠心病，得了冠心病，应该如何科学保健呢?针对这一问题，人民健康网打造《“健”识早知道》专栏，本期将为您梳理冠心病患者如何运动的相关知识，与您一起变身成为健康知识小达人，将健康进行到底!
长寿从散步开始 冠心病人怎么散步?
冠心病患者适宜缓步慢行。冠心病患者散步步速不宜过快，以免诱发心绞痛。应在餐后1小时后再缓慢行走，每日2-3次，每次半小时，长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成，有助于改善心肌代谢，并减轻血管硬化。
心脏病人的运动原则应遵循“1、3、5”
大量研究证明，有规律的运动对心脏病有积极的预防和治疗作用。建议，心脏病患者运动应遵循“1、3、5”原则。
“1”指运动时的心率不超过170减去年龄数。运动处方通常包括运动强度、频率、时间和类型等方面。拿运动强度来说，医生会根据患者的病情和心肺功能测定结果，制订一个“靶心率”，即运动时所要达到的心率。但一般来说，运动时的心率不超过170 减去年龄数。此外，运动前后要数脉搏，以运动后增加不超过20 次/分钟为宜。
“3”指每天步行约3000 米，时间在30分钟左右。一般情况下，运动要定量，避免运动强度过小或过大。很多时候，心脏病患者刚开始运动时，也许仅能维持5~10 分钟，随着心功能的恢复，运动时间会慢慢延长到30 分钟或更久。临床上认为，合适的运动量应是运动后微微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。
“5”指初始运动每周不超过5天。最开始的时候，依据个人情况，每周活动最好别超过5天，随后可增加至每天都活动。大家要将运动变成生活中的固定环节，就好像吃饭一样。要知道，三天打鱼两天晒网的效果，可能比干坐着不动更糟糕。
还需要提醒的是，心脏病患者一旦开始运动后，应该密切关注身体反应，如果运动后次日早晨感觉疲劳，运动中心率加快或减慢、血压异常、运动能力出现下降、因呼吸急促而不能自由交谈、面色苍白等应马上停止并在医生指导下调整运动计划。另外，心脏病患者参加运动锻炼是有一定危险的，运动量、次数、时间一定要在医生指导下“量体裁衣”。
久坐的风险有多大?冠心病风险高4倍
“久坐不动”容易危害健康。曾有研究认为，久坐可能会诱发一些腰腿类疾病，提高患心脏病等心血管疾病的风险。久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，患冠心病的风险要比经常运动或体力劳动者高4倍。
久站比久坐更伤心脏
加拿大最新研究发现，久站比久坐更伤心脏。如老师、外科医生、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等一些因工作需要长时间站立的人，患心脏病的几率更高，患背部疾病、流产的风险也相对较高。
与坐着工作的人相比，长期站立工作的人，男性患心脏病风险增加39%，女性患心脏病风险增加80%。因为长期站立时，腿部血液向下流动，身体下半部分压力使得心脏血液循环变差。专家表示，降低危害的方法就是站一会儿要活动一下身体，这样肌肉运动时挤压血管，有助血液回流。建议每半个小时移步走走，也可以练练办公室瑜伽。
经常骑自行车，患心血管疾病风险较低
近日，刊登在《循环》和《美国心脏协会周刊》上的两项研究指出，经常骑自行车的人，患心血管疾病风险较低。
《循环》的文章说，研究人员调查了4.5万名丹麦成年人，结果发现：在20年的追踪调查中，经常骑自行车的人，心脏病发作风险降低了11%-18%;每周只需要骑半小时自行车就能够帮助机体抵御冠状动脉疾病;在头5年跟踪期间经常骑自行车的人，相比随后15年不骑自行车的人，患心脏病风险降低25%。
冠心病患者记个一二三四五
对于冠心病患者，除了看医生，自我管理更重要，重点是记住一检二管三动四服五复查。
运动方面千万别过，比如冬季的早晨，运动的强度以不感觉疲劳为宜，简单的计算方法是170减去年龄，运动后达到这样一个心率就是健康的范围。
心脑血管患者初秋出游需量力而行
立秋之后，许多心脑血管患者都开始计划金秋活动安排。夏秋之交仍是心脑血管高发季节，有冠心病的患者出游要注意量力而行，遵从医嘱。
“秋老虎”气候早晚清凉、午后高温暴晒，气温仍较高。这种气温热且气压低的气候，室外活动出汗多，机体相对脱水，加上高温导致的血管床扩张，易引发舒张血压偏低，血液浓缩，容易让冠心病患者特别是老龄患者发生心绞痛，严重时可突发心梗危及生命。
此外，室内外温差让许多老年人硬化的血管难以适应，经常出现头晕、头胀、胸闷等不适，加上许多人爱喝冷饮，这机体内外的“温差”也是许多人心脑血管发病的诱因。
夏末秋初，心血管疾病患者需要注意什么呢?首先择温活动，强调喝水。即选择舒适的户外温度外出活动，且外出活动时应定期喝水，而不是感觉口渴时再喝，喝水宜选择稀糖盐水为佳，切莫一次性饮用大量冷饮。其次，要“定期复诊，调整血压”。此外，还要提倡健康的生活方式。
五个好习惯让血管健康常驻
增强血管功能运动。慢跑、快走、游泳各种有氧运动，帮助肌肉舒展、关节柔软的体操，哪怕是轻微的肌力锻炼等活动，都能改善血液循环，抑制交感神经活动，使人在常态时心律减慢，降低心脏负担。世卫组织数据显示，每周步行大于或等于4小时的65岁以上老人比每周步行小于1小时的65岁以上老人，心血管发病率减少69%，病死率则减少73%。
心血管康复莫遗漏五大处方运动“可媲美良药”
运动处方“可媲美良药”。胡大一强调，运动是良医、运动是良药。运动不仅可以改善心脏功能、增强肺功能，增强骨骼密度，同时还能缓解压力，改善心理状态。建议患者进行有氧运动，抗阻运动、柔韧性运动，最好是走路、慢跑、游泳和打乒乓球。
专家解释说，如果放过支架的患者能够多运动，逐渐提高有氧运动能力，寿命将会逐年延长。如果他把有氧能力提高10个代谢单元以上，并跟一个同样运动的健康人群达到同样的水平，那么这两个人的寿命是非常接近的。
