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下月起 10省份新农合在山东就医可即时结算

2017年05月28日 18:01
来源:齐鲁晚报

27日下午,记者在山东大学第二医院了解到,自6月1日起,来自辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、陕西、西藏和甘肃10个省份的新农合参保人在山东看病,不用再返回老家报销,出院时就可以实现异地就医即时结算,患者仅需个人支付个人自付金额。据悉,山东大学齐鲁医院也在本次试点范围。

山东大学第二医院医保处相关负责人表示,对于以上10个省份的新农合参保人,如果是在济南工作和生活,或者需要来济南就医,由参保地的新农合管理机构或属地定点医疗机构为符合转诊条件的患者开具转诊单,患者就可以带着身份证、转诊单、农合证(卡)实名制就医。

患者在医保办新农合窗口办理入院审核手续时,应主动出示以上证件,审核通过后可办理住院手续。如果入院时材料不齐,应该在出院结算前补齐材料,否则不能享受即时结算服务。

在结算报销时,运用就医地相关目录,根据参保地补偿政策标准进行报销,具体报销政策可咨询参保地经办机构。出院时,医院为患者提供结算单、住院明细单,发票原件留存医院交中国医学科学院医学信息研究所。

早在今年1月,我省就已经正式接入全国跨省异地就医结算系统。2月20日,与黑龙江省实现首笔跨省异地住院费用直接结算。这是我省通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例。4月6日,山东开出首个外省实际住院患者跨省异地即时结算账单。

按照人社部的时间表,今年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。实现跨省异地住院费用直接结算,将大大方便参保人员跨省异地就医结算,同时,进一步提高社保经办机构对异地就医的监管水平。

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