专家讨论
最初接触“JCI”,各类考核标准在医务人员眼中可能只是名目繁多的一纸规定。直到今年3月底4月初,淄博市第一医院的医护人员到2015年8月以高分通过JCI认证的建德市第一人民医院考察学习,对于何为通过“JCI”国际认证的标准医院,大家才有了更加具体和直观的印象。
显微镜下颅内动脉瘤夹闭术
一幅逐渐清晰的宏伟蓝图
4月18日,一场事关医院今后发展方向的讨论,在淄博市第一医院的会议室里展开。
参会人员大多是不久前从建德市第一人民医院考察归来的各个科室的主要负责人。谈及“JCI”国际认证标准带来的震撼与冲击,大家频频点头。院长陈进国感到,举全院之力申报“JCI”国际认证的时机已经成熟。于是,医院从各个科室抽调精兵强将成立JCI认证领导小组,单独开辟办公室,定期汇报进度、交流业务。
JCI标准每三年调整一次,现在实行的第五版标准,共有16个章节、304个标准、1218个衡量要素。截止到2016年3月22日,在全球范围内有832家医疗机构通过了JCI认证。其中,国内有56家医疗机构通过认证,医院JCI认证领导小组成立之初,逐条梳理考核标准并制定有针对性的实施方案,成为成员们很长一段时间以来的重点工作。
经过反复梳理、归纳,医务科科长师丽娜心中对“JCI”国际认证标准的认识逐渐清晰而丰满。
4月27日,向记者谈及“JCI”国际认证标准的核心目标,师丽娜将其归结为“保证患者安全”、“保证患者权益”、“保证医疗的连续性”。
接连三个“保证”,道出了“JCI”国际认证的核心理念——一切以病人为中心,降低风险,保证安全,保证医疗质量的持续改进。
师丽娜介绍,保证患者安全,就要做到知行合一,制定完善的制度和流程以保证临床的执行力。目前淄博市第一医院临床各个环节都非常注重患者的手术安全核查,就是为了切实保证患者安全。同时,要注重团队合作,实现对病患的跨团队照护,即不同科室之间协同合作——“大家都围着患者转”。
而在保证患者权益方面,则是要充分保证患者的知情权,例如在诊疗方案、替代方案、费用等方面的知情权。这是对患者的尊重。
谈及保证医疗的连续性,师丽娜介绍,根据“JCI”国际认证标准,患者出院并不意味着医院医疗服务的结束。患者无论被转到上级医院还是被转到社区医院,亦或是出院回家,医院都要完善对该患者的追踪服务。“即使病人出院了,我们也要跟上级医院或者社区医院做好对接,及时提供病人的病例、诊疗方案等信息,实现医院之间的职能衔接。”在师丽娜看来,与“病人出院就意味着与医院脱离关系”的传统观念不同,“JCI”国际认证标准更加注重医疗的连续性,这无疑是更加人性化、科学化的医学理念。
上下联动、全员共建, 一幅“构建淄博首家通过‘JCI’国际标准认证的医院”的宏伟蓝图,在淄博市第一医院的规划格局里逐渐清晰。同时,这也成为淄博市第一医院注重内涵建设、提升服务水平的精准注脚。
一场任重道远的旷日之战
最近一段时间,丁军比往常更加忙碌。
除了担任淄博市第一医院总务科科长,丁军又多了一个新的身份——JCI认证领导小组成员。
在“JCI”国际认证标准中,医疗设施的完善和人性化设计是重要的测评环节。关于这一点,曾经深入外省“JCI”国际认证医院考察学习的丁军深有感触。
“JCI”国际认证标准要求医院时时刻刻以病人为中心,那么医院应该如何保证病人的安全?丁军以最基本的医疗设施为例,通过“JCI”国际认证的医院,不但要在走廊、扶梯两侧安装把手供病人使用,甚至还要从坐轮椅病人的高度出发,同时安装适合坐轮椅的病人使用的把手。
又比如急救设备的配备上,“JCI”国际认证标准要求医院不但要保证急救设备随时处于待用状态,而且要制定一套完整的操作规范和流程,保证操作者的环境安全;要求病人在病区的任何一个位置,20米范围内都要配备可供使用的消防安全设备;即便是食堂和保洁等后勤保障部门,也要遵循一套严格的规范和标准。
一遍摸底和理顺下来,丁军深刻的感受到,想要顺利通过“JCI”国际认证,并非易事。尤其淄博市第一医院对“JCI”国际认证的申报初步定于明年4月,按照这一计划,全院上下仅有一年的准备时间。
申报“JCI”国际认证,无疑是一场任重道远的旷日之战。但对于顺利通过“JCI”国际认证,第一医院人并不缺乏信心。得益于近年来的精准布局和快速发展,淄博市第一医院事实上已经为顺利通过“JCI”国际认证打下了坚实的基础。
以护理单元为例。护理部主任孙京文外出考察学习回来,一个深刻的感受是,淄博市第一医院在护理单元推行的“5S”护理标准,与“JCI”国际认证标准有诸多契合。
早在去年6月,淄博市第一医院就实行全院护士长竞聘与培训,并设立试点病区重点关注,当时提出的规范标准就是“5S”护理标准。所谓“5S”护理标准,指的是“整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)”。
近期,医院护理单元进行再学习,针对问题进行整改,并启用“7S”护理标准。相比“5S”护理标准,“7S”护理标准新增“安全(Safety)、节约(Save)”两大标准,更加严格而规范,也更接近“JCI”国际认证的相关标准。
在院长陈进国的设想中,通过“JCI”国际认证,意味着内在医疗服务水平的不断提高,意味着以病人为中心的医院文化的构建,意味着一支高精尖人才队伍的建设。陈进国带领全体第一医院人共同期待,这幅宏伟的蓝图,在不久的未来大放异彩。