“大医院门庭若市,基层医院门可罗雀”这是很多基层医院的真实写照。百姓到基层医院就诊,一怕没有专家,二怕没有好的诊疗条件。而在淄博高新区的多处乡镇医院,前来就诊的群众络绎不绝。到底是什么原因让高新区的百姓没有顾虑,放心在基层医疗机构就医?
名院专家“落户”家门口
“年纪大了就怕去大医院排队挂号,自打市中心医院专家在家门口坐诊后,走路十几分钟就能挂上专家号,来这里看病挺放心。”13日早晨,家住北石村的张大妈走进石桥中心医院就诊。张大妈就诊的石桥中心医院,是高新区三所卫生院之一,也是全市第一家淄博市中心医院医联体协作医院。自2016年高新区管委会与淄博市中心医院正式签署“区域医疗联合体”协作帮扶协议后,市中心医院的专家团队定期到石桥中心医院开展门诊坐诊、教学查房、亲临手术、病案分析、业务讲座等一系列紧密帮扶活动,老百姓在家门口就能享受优质、价廉和便利的三级医院医疗服务。
石桥中心医院和市中心医院“联姻”,搭建亲密型“医联体”,卫固中心卫生院与市第七人民医院、四宝山卫生院与市第八人民医院、高新区社区卫生服务中心与世博高新医院也相继实施了“1对1”医联体组建模式。在此基础上,世博高新医院与山东省齐鲁医院组建医联体,并与中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军302医院、山东省医学影像学研究所建立以学科帮扶为重点的协作关系,使“医联体”层次水平走向全省全国。专家下基层,名医送上门,高新区医联体改革获得群众纷纷点赞。
“绿色通道”开启零等待
基层“冷门”医院的变化得益于“医联体”,让原本难以生存的基层医疗机构重获生机。“医联体”的发展目标就是要逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,其中双向转诊制度最受高新区百姓欢迎。
近年来,高新区审时度势,积极建立医联体内双向转诊制度,保证上转通道的畅通和下转通道的落实。经高新区转诊的患者能享受到优先接诊、优先住院等服务,预约医联体内市级医院各项大型检查享有优先权。据了解,就向上转诊而言,现在通过“医联体”转诊的患者优先以急、重症患者为主,而对从大医院到社区医院的“下转”而言,“医联体”更是意义重大,患者“下转”既符合“小病在社区、康复回社区”的医改精神,同时缓解了大医院医疗资源紧张的难题。
以石桥中心医院为例,高新区区域医疗信息平台铺设到村卫生室,心电图及影像拍片通过互联网直接传输至市中心医院,由市中心医院医疗专家进行甄别并出具诊断报告,从传输到反馈只需要几分钟的时间。据了解,高新区已累计向市中心医院传输心电图7494份,发现异常心电图2979份,189名急性心脏病人得到及时救治。
快速传输、及时诊断、准确反馈,高新区逐步形成“三级甲等”医院和基层医疗卫生机构的“人通、物通、医通”,构建起基层首诊、双向转诊的分级诊疗新格局。淄博市第七人民医院院长曹修亮告诉记者,“积极推进医联体内分级诊疗、双向转诊工作,实现小病在村居、康复在基层,大病、疑难危重病在大医院治疗的目的,真正落实居民健康管理和疾病预防,为高新区的广大居民提供优质服务。”
“联”出培训新模式
市中心医院神经内科主任医师徐福平是石桥中心卫生院的帮扶专家。他除了定期坐诊和日常查房外,还要完成培训陪诊医生、分析研讨典型病例等工作。
在高新区,像徐福平这样的帮扶专家还有很多,这也是高新区加强基层医疗机构能力建设的一个集中体现。高新区根据医院发展计划及群众就医需求,由市级医院选派固定的中级以上职称医师,每周定期到卫生院进行坐诊、住院查房、会诊和病例讨论。同时作为基层医院重点科室学科的带头人,为乡镇卫生院培育一批技术突出、具有高新区特色的重点专科,拓展发展空间。
在帮扶的基础上,高新区与市级医院建立了结对带教的人才培养机制,借助市级医院专家优势,不断为高新区输送“新鲜血液”。在“一对一”的结对带教下,进修人员可进入市级医院进行门诊坐诊、查房及参与手术等医疗工作,并建立弹性、短期进修学习模式,培训效果显著。石桥中心卫生院医生孟娜告诉记者,专家的指导让她受益匪浅,业务能力和实践能力都有了质的提升,有更大的信心为患者诊疗,老百姓也更信得过。
“医联体”改革走得更远
在整个的采访过程中,记者真切感受到高新区“医联体”改革带来的看得见、摸得着的实惠。
由最基层的村卫生室到市二、三级医疗机构到省、国家级高层次医疗机构的医联体构架形成,分级诊疗通道彻底打通;
发挥乡镇卫生院专科特色及地理位置等优势,充分利用市级医院资源解决高新区无区级医院的短板,变被动为主动;
“1对1”的医联体组建方式更有针对性、帮扶资源更充足;
通过组建医联体,乡镇卫生院服务能力得到切实提高,群众对基层医院的信任度、认可度提升,为分级诊疗打实基础;
医联体的有效运行,使高新区群众在家门口就能用一级医院的收费标准享受到“三级甲等”综合医院的医疗服务水平。
紧密型“医联体”带来的变化远不止这些,它的背后是政府的统筹指引。正是由于政府购买服务,“医联体”改革走出了坚韧的步伐,高新区基层医疗机构焕发出了生机与活力。春风化雨润无声,紧密型“医联体”改革在高新区大地吹起一阵和煦春风,正暖暖地浸润每个人的心田。