搜索
随着生活方式的转变，特别是在经济发达的城市和沿海地区，尿酸升高的患者非常普遍。有调查数据显示，每5个广州人中就有1人提示血尿酸水平偏高。高尿酸血症已经成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。
高尿酸血症和痛风有着密切关系，痛风发作时会出现足部关节的红热肿痛。但有的高尿酸血症患者却偏偏不痛，这也让很多吃货很是困惑，高尿酸血症要不要处理呢?
潜伏很久，受损的不仅仅是关节
“医生，我体检结果尿酸高，要注意些什么?”“我尿酸高了很多年了，但是一直没有关节痛，是不是说明我不用治疗啊?”广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲表示，在门诊，越来越多的人关心“无症状高尿酸血症是否需要治疗?”、“不痛不痒，也要吃药吗?”
因为高尿酸血症初期并没有任何症状，也被称作“沉默的杀手”。郑少玲说，如果不做血尿酸检查，即使血尿酸飙高，初期身体也并没有明显的提示，但并不代表高尿酸血症不对身体有任何损害。
郑少玲介绍，在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中，超声检查可发现30%-50%的患者有尿酸盐沉积。近年，双能CT检查同样可以发现，无症状高尿酸血症患者中，85%-90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说，在痛风发作之前，其实尿酸盐已经在关节、软组织，甚至内脏中潜伏了很长时间。而事实上，高尿酸血症对人体的影响，远不止是引起关节痛那么简单。郑少玲表示，高尿酸血症首先可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病，增加肾功能衰竭的风险。大量研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病率相对危险增加13%。因此，对没有症状的高尿酸血症可不能掉以轻心。
40岁前发作过痛风赶紧治
大量数据表明，对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。具体哪些情况需要治疗呢?郑少玲说，2014年欧洲抗风湿联盟(EULAR)指南提出痛风首次发作年龄小于40岁、血尿酸水平超过480μmol/L者，应积极干预。
因为曾经有痛风发作，血尿酸水平一直超过正常值的人群，随时可能因为吃了一顿大餐或者走了一段路就再次引爆痛风。通常，血尿酸水平越低，痛风发作几率越小。
Tips：
治痛风不能只是发作时来消炎止痛，更应该在不痛的时候，控制血尿酸水平，减少急性发作的频率，降低对肾脏、关节的损害。医生认为，啤酒、海鲜、牛羊肉、动物内脏等，嘌呤含量都比较高，甚至广州人特别喜爱的老火靓汤，由于熬制时间比较长，嘌呤溶解于汤中，导致其嘌呤含量升高。这些都应该少吃或者不吃，同时，适当锻炼，戒烟限酒，合理用药，都是高尿酸血症患者日常生活中需要注意的。
