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胡艺:遏制医生写“天书”关键是要明确罚则

2016年03月24日 10:26
来源:本站
   近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。然而,6年来这一规章效果不甚明显。(3月23日《北京晨报》)

  病历、处方书写字迹端正、清楚,本是医生的分内职责,也是对患者诊疗知情权的尊重。关于医生书写规范的问题,卫生部出台的《处方管理办法》与《病历书写基本规范》早就明确要求医生书写时字体必须规范,且要求字迹工整易懂。浙江省多家医院曾对“狂草医生”作出扣发奖金的处罚。此举对于规范医生医疗行为,维护患者的知情权具有积极意义。然而,令人遗憾的是,这样的做法并没有推广。在现实生活中,不少医生旧习难改,仍然是“天书”横行。

  老实说,现在医生书写龙飞凤舞的现象早已见怪不怪。“天书病历”、“密码处方”,令患者叫苦不迭,为公众舆论所诟病。除了本院的医护人员与药剂师以外,患者根本不知道自己患了什么病,也不知道医生的治疗方案与用药情况。给患者带来极大不便。在我看来,医生“天书”现象,除了医生赶时间、有医生养成了写字潦草,字迹不端正的习惯等因素以外,更多的还是医院与医生的创收思维作祟。

  不少医生担心病历、处方书写清楚了,患者会拿着病历、处方外出买药、治疗,导致处方流失,医生收入减少。这实际上牵扯到医院以药养医,医生拿提成、收回扣、药价虚高等医疗痼疾问题。

  靠天书病历、密码处方“套牢”患者,最大限度攫取利润,侵犯了患者的知情权和选择权,给患者留下了怀疑空间,增加了医患矛盾。医生的职责是救死扶伤,医院要真正留住患者,就应该在加强管理、提高医疗服务水平、降低药价等方面下功夫,赢得患者的信任与口碑,而不能寄希望于靠“天书”绑架患者。当然,医生也不是不懂这些道理。但是为了利益,他们也顾不上讲道理。

  如何遏制天书病历、密码处方呢?当然,制定规则很重要,也很容易,但要让医生真正告别“天书”,并不容易。人都有自利的一面,谁不希望多赚钱呢?在我看来,除了推广电子病历、电子处方,对“狂草医生“进行处罚以外,最根本的问题还是如何遏制住医生的逐利冲动。这一方面需要医改政策加大对医院的投入,改革“以药养医”的医疗体制;另一方面需要医院和医生树立诚信理念,加强医德自律。但我们更期待,相关监管措施硬起来,卫生部门与更多医院对写“天书”的医生制定并严格执行实质性的处罚规则,用法律制度的执行力消除医生不负责任写“天书”的侥幸心理,留住病历里的医德

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